陈某某，男，62岁，住院号：00199459。病史：患者因车外伤致左侧胸部疼痛剧烈，呼吸、咳嗽时加重，局部压痛明显，胸廓挤压征阳性。急诊查肋骨CT：左侧第5-7前肋不全骨折。于2024-04-02收住入院。伤后1周再次查看患者见形体偏瘦，平日性情急躁，受伤后情绪焦虑，伴有口干咽燥，大便干结，舌红，少苔，脉细弱。

辨证：胁痛，证属肝肾阴虚证。

治法：滋阴疏肝。

处方：一贯煎加减

北沙参 15g，麦冬 12g，当归 10g，生地黄 15g，枸杞子 12g，川楝子 6g，延胡索 10g，三七粉 3g（冲服），桑白皮 10g，桔梗 6g。

用法：每日 1 剂，水煎分两次温服。

同时给予肋骨固定带外固定制动，以减少胸部活动，缓解疼痛。指导患者进行呼吸功能锻炼，鼓励其咳嗽咳痰，预防肺部感染等并发症。

二诊：患者服用一贯煎 5 剂后，诉胸痛较前减轻，呼吸、咳嗽时疼痛缓解，口干咽燥症状改善，大便较前通畅。继续服用 10 剂。    

三诊：服用 3 周后，胸部疼痛基本消失，胸廓挤压征阴性，胸痛明显减轻，可在肋骨固定带保护下进行轻微活动，精神状态好转。

苏寅老师分析：肋骨骨折后，患者因疼痛等因素，情志不畅，久则易致肝肾阴虚。一贯煎中北沙参、麦冬、生地黄、枸杞子滋阴养血，补益肝肾；当归养血活血；川楝子疏肝理气，且其性苦寒，可防诸药过于滋腻；加延胡索增强止痛之功，三七粉活血化瘀止血，促进骨折愈合；桑白皮、桔梗宣肺止咳，调理肺气。全方滋阴疏肝，兼以活血止痛、宣肺止咳，既能促进骨折愈合，又可缓解患者因骨折及情志因素导致的阴虚诸症，使机体恢复平衡，加快康复进程。