缪晓晖 苏寅

郭某，女，54岁

主诉及现病史:患者于10余年前出现头晕、偏头痛复作，发作后必项背强直不舒，周身倦怠乏力，嗜睡懒言。服用“益气聪明汤”加减治疗月余，效果甚佳。辰下：惟觉项背不舒、右眉棱骨作痛，纳寐可，二便调。

查体：舌淡红，苔薄黄，脉细有力。颈椎生理曲度变直，颈项部肌张力稍高。颈椎活动无受限。C2-C3、C4-C5棘旁压痛，前屈旋颈试验（+）,根性征（-）。

中医辨证：项痹病（太阳、阳明经气不利）

治则：健脾益气，疏利经气。

予以项背部加以针刀治疗，术后施颈椎病推拿治疗以理筋整脊。术毕，项背舒，眉棱骨不痛，精神振。益气聪明汤加减续进7剂，隔日1剂，水煎日2服以资巩固。

苏老师分析：《素问·金匮真言论》云：“病在肝，俞在颈项……中央为土，病在脾，俞在脊。”俞者，输也。肝经之气输注于颈项，脾经之气输注于脊，由此可见，调理肝脾可治颈椎病，治疗颈椎病亦可调畅肝脾之经气。本案方选益气聪明汤加减治疗上气不足之项痹病，辨证施治后颈项疼痛减轻。但觉项背不舒、眉棱骨作痛。应用针刀松解结筋病灶点，颈椎病推拿治疗以理筋整脊。筋柔骨正，气血自流，项背舒。眉棱骨为阳明经循经之道，经气畅，通则不痛，此为点睛之笔，收事半功倍之功。