患者、孙某，女性，69岁，以反复左膝疼痛，活动不利3年。前来就诊。X线示：左膝关节骨关节炎。诊断为：左膝关节骨关节炎。祖国医学认为骨性关节炎属于“骨痹”范畴，《内经》指出：“风寒湿三气杂至，合而为痹。”《素问，阴阳应象大论》谓：“年四十而阴气自半也”，肝藏血，肾藏精，精血互生。阴精虚久阳必虚。”《内经》有“男子六八，女子六七，虚衰之象渐显。”肝肾亏虚，肝主筋，肾主骨，筋骨不健，腠理空虚风寒湿邪易于入而致气血瘀滞，痰湿夹杂。《景岳全书》云:“盖痹者闭也，以气血为邪所闭，不得通行而病也。”《张氏医通》云:“膝为筋之府，膝痛无有不因肝肾虚者，虚则风寒湿气袭之。”古人认为肝肾亏虚是膝骨性关节炎的病变根本，风寒湿邪是致痹外因，瘀血是病变过程中的病理产物，邪、瘀日久致虚，相互为患，亦成为其致病因素。根据上述病机，苏老师认为，膝关节骨性关节炎的治则应以补肝肾，益气血及壮筋骨为大法。同时提倡内外兼治，中西兼顾，以内治为主，兼用外治。内治法，以补益肝肾、补养气血、通络止痛为大法，方药如下：鹿角胶（烊化）15g，熟地15g，淫羊藿15g，川牛膝10g，肉苁蓉10g，生黄芪30g，白芍15g，鸡血藤15g，汉三七10g，没药10g，水煎服，每剂煎水500～600ml，早晚分服。加减法：有湿者加苍术8g，有热者加黄柏8g，膝肿胀明显加茯苓15g，薏米30g，有风邪者加防风10g，独活20g，寒邪者加附片10g，宜先煎20分钟。临症时能中西兼顾，辨证、辨病与辨位相结合，在病变不同阶段施以不同方法，如对于早期患者疼痛剧烈者可应用局部封闭治疗，对晚期关节软骨退变严重及关节间隙严重狭窄甚至消失者行关节置换手术。