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中共宁德市中医院委员会关于巡察整改 进展情况的通报
发布日期：2024年09月14日
根据市委巡察工作的统一部署，2023年11月20日至12月29日，市委巡察二组对宁德市中医院党委进行了巡察，并于2024年2月1日反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以通报。
一、强化责任担当，从严从实抓好巡察整改
市中医院党委高度重视，切实把落实巡察问题整改作为重要的政治任务，进一步统一思想认识，提高政治站位，严格按照市委巡察组反馈的意见和提出的要求，从严从实抓好整改工作。
（一）加强组织领导，统筹谋划实施。反馈会后，市中医院党委第一时间召开党委会会议传达贯彻、动员部署，成立党委书记任组长、院长任副组长的整改工作领导小组。自巡察反馈以来，先后召开14次巡察整改工作领导小组专题会议，听取整改工作进展情况汇报，统筹抓好巡察整改工作。在2024年4月25日巡察整改专题民主生活会上，领导班子成员对照反馈意见，主动认领并承担问题责任，认真分析查找存在问题的原因。
（二）压实整改责任，从严从实推进。院党委全面落实巡察整改的主体责任，认真对照市委巡察二组反馈意见，制定整改方案，逐项细化整改措施130条，明确责任领导、责任科室和整改期限，做到责任到岗、任务到人、要求到位。党委书记认真履行“第一责任人”职责，对整改负首责、负总责、负全责，带头领办重点难点问题，督促提醒班子其他成员落实整改责任，做到重要工作亲自部署，重大问题亲自过问，重点环节亲自协调，带头从严从实抓好整改。院领导班子成员严格落实“一岗双责”，坚决落实分管领域的整改任务，向整改聚焦、朝整改用力。
（三）注重标本兼治，巩固整改成效。院党委以市委巡察整改作为推动工作的重要契机，坚持“同题共答”“同频共振”的工作思路，自觉把落实巡察整改与推进医院工作融为一体、与落实全面从严治党主体责任结合起来、与推动作风建设结合起来。坚持标本兼治、纠建并举，在抓好集中整改的同时,认真剖析问题产生的深层次原因,加强制度建设,先后制定、修订制度文件37项，巩固拓展整改成果。
二、巡察反馈问题的整改情况
（一）学习贯彻习近平总书记关于中医药重要讲话精神不深入
1.关于“中医特色优势不突出”的问题
整改情况（已完成并长期坚持）：一是加强学习，提高认识。2024年5月14日，组织党政班子成员学习习近平总书记在教育文化卫生体育领域专家代表座谈会上的重要讲话精神。二是纳入考核指标。2024年4月，修订《临床科主任目标管理考核方案》，加大中医药特色相关指标的考核权重。并将考核结果在院周会、科主任例会上通报3次。三是提升中医药服务能力。2023年三级中医医院评价结果为93分，全省排名第五，较2022年明显提升。2024年1月至6月，中药特色考核指标较去年持续提升，其中门诊患者中药饮片使用率40.93%，同比增长4.02%；门诊患者使用中医非药物疗法比例13.14%,同比增长7.3%。四是交流学习促进提升。2024年4月至6月，先后安排25人前往福州市中医院学习。通过学习和借鉴，完善考核指标，加强科室日常监督管理，提升医院中医药服务能力。
2.关于“人才队伍建设有短板”的问题
整改情况（已完成并长期坚持）：一是加强学习，提高认识。2024年4月15日，组织党政班子成员、党委办、组织人事科、宣传与科教科、医务部、财务科等科室负责人学习习近平总书记在专家学者座谈会上的重要讲话精神、《关于加强公立医院党的建设工作的意见》《关于印发中医药特色人才培养工程（岐黄工程）管理办法及重点项目实施方案》等5项文件制度。二是加强高层次人才引进与培养工作。制定《宁德市中医院高层次人才引进与培养实施办法》，推动引进和培养造就一批视野开阔、实绩突出、业务和学术水平达到省内同行领先水平、能引领我院相关学科发展的高层次优秀人才。三是强化组织领导。制定《省市名中医后备人才培养方案与激励措施》，对入围人选的资格条件、选拔程序、培养方案、激励措施、考核管理等进行明确规定。成立省市名中医工作专班，推动我院中医人才梯队建设不断优化。四是完善激励措施。修订《专业技术岗位与职称聘任管理办法》，对临床医师规培师承、“西学中”带教、名中医访问学者予以职称聘任倾斜。在核算绩效时，对脱产外出参加中医访问学者、全国中医药优秀人才等进修培训人员给予绩效倾斜，对12名参加福建“西学中”高级研修培训项目的给予待遇倾斜。五是优化政策留才。对2021年以来的76名人员辞职原因进行全面分析，其中，69人因个人原因、2人因家庭原因、2人需参加规培、3人因考录其他单位或学历提升离职。结合医院实际，制定《宁德市中医院关于编外聘用人员同岗同酬与职称聘任考核工作的暂行办法》，在新一轮的职称竞聘和编外聘用人员同岗同酬竞聘工作中，通过调整晋升年限、打通职称聘任通道等措施，缩短编内外差距，进一步激发编外人员队伍活力。六是密切与高层次人才的联系。制定《医院领导班子成员联系高层次人才制度》，规定领导干部每季度至少联系人才1次。
3.关于“中药制剂挖掘推广不到位”的问题
整改情况（已完成并长期坚持）：一是加强学习，提高认识。2024年5月14日组织党政班子成员学习习近平总书记关于中医药工作的重要论述和重要指示批示精神。二是建立考核机制。制定《制剂新品种遴选与临床使用激励考核管理制度》，加强院内中医验方的挖掘与推广力度。向省药监局申报备案宽筋健骨散、蠲痹搜风散2个名老中医验方。三是加强宣传推广。发放《中医院制剂》宣传手册至临床各科室，举办“中药院内制剂临床应用推广”专题讲座，普及院内制剂的知识，确保中药制剂在临床治疗中得到合理的应用。四是恢复生产使用。对已有批文的未生产的8种中药制剂，已恢复生产复方养发胶囊和黑桃九再生液2种，并已投入临床使用；其余6种有2种因原料稀缺涉及国家保护动物，有4种因无临床需求或剂型、口感不适合患者需求，故未生产。
（二）中医药传承创新发展力度不足
4.关于“重点专科发展较为迟缓”的问题
整改情况（已完成并长期坚持）：一是分析原因，提升业务。通过加强重点专科人才培养，派遣1名医师至北京积水潭创伤骨科进修，1名医师和1名护师至河南省骨科医院关节科进修以及引进河南省骨科医院孙永强教授名医工作室团队加强学科建设提升医院业务发展。巡察反馈以来，脾胃病科、中医儿科、骨伤科三个科室门诊总人数105515人次，较2023年同比增长9.21%；出院人数5215人次，同比增长 13.47%;手术台数 990台，同比增涨0.51%;实际占用总床日数47240床日，同比增长6.24%。二是建立会商机制。修订《宁德市中医院重点专科管理办法（试行）》，巡察反馈以来，召开重点专科专题会议2次，解读上级专科文件，交流福州市中医院专科管理先进办法，协商、指导各重点专科发展。三是加强宣传。结合专科名医工作室活动周在《宁德晚报》、微信公众号上宣传重点专科8次。四是完善激励措施。修定新技术新项目绩效激励措施，在职称评聘中对负责人及参与人员分别予以加分奖励。五是积极开展新技术新项目。2024年接收新申报项目20项。六是细化专业分科。制定《宁德市中医院骨伤科二级分科管理规定（试行）》，将骨伤科细分为脊柱病科、关节与运动医学科及创伤骨科，落实专科专治。
5.关于“中医护理能力不足”的问题
整改情况（已完成并长期坚持）：一是招聘向中医护理倾斜。2024年1月13日，院长带队参加福建中医药大学招聘会。在2024年护理人员招聘公告中对中医院校毕业或中医护理专业人员进行倾斜，但因中医护理专业人员稀缺，104名报名人员中均无此专业人员。二是加强中医培训。组织全院护理人员参加“西学中100学时”中医理论知识培训，2024年截至目前培训完成率达84.6%，超过上级要求的70%。三是加强专科护士培养。2024年选派6名护理人员参加上级举办的中医护理相关知识培训班。选派4名护理人员报名参加福建省护理学会9月份举办的中医专科护士培训班，逐步提升中医专科护士数量在全省设区市中医医院排名。
6.关于“共享中药房建设进度滞后”的问题
整改情况（基本完成）：一是推进项目招标。“宁德市中医院中药饮片采购及代煎配送服务项目”6月19日在政府采购网发布中标公告，于8月30日收到“宁德市财政局关于宁德市中医院中药饮片采购及代煎配送服务项目的投诉处理决定”，认定中标结果无效，我院将重新开展采购活动。二是加快平台搭建。完成共享中药房及中药配送信息互联平台搭建，完成共享中药房与医院 HIS 系统的接口对接工作。
7.关于“医联体帮扶不够有力”的问题
整改情况（已完成并长期坚持）：一是开展医联体对口帮扶。制定《宁德市中医院外来医务人员进修培训方案》，目前已接收福安市人民医院、寿宁县中医院等4家医联体单位3名护士，1名药剂师进修学习。二是落实医疗资源下层。安排7名医师、1个名医团队至县级中医院院开展学术讲座、坐诊、巡回查房等对口帮扶工作。三是完善医联体转诊机制。修订《分级诊疗及双向转诊实施方案》，完善科室绩效考核与出院患者宣教。2024年以来，下转人数共355人，其中县级中医院46人，基层医疗卫生机构309人。
8.关于“中医药文化宣传氛围不浓”的问题
整改情况（已完成）：一是打造中医药展览馆和服务体验区。制定《中医药展览馆和服务体验区建设方案》，将中医药展览馆和服务体验区建设纳入医院门诊优化改造计划，在门诊三楼建设中医药展览馆和服务体验区，展示中医药知识、中医药文化、中药健康产品等内容，在方便患者候诊时，普及中医药文化。二是营造中医药文化氛围。在新病房大楼大堂、走廊、候诊区、诊室等显眼区域增加中医药宣传文化元素广告栏13面。
（三）推进医院高质量发展较为滞后
9.关于“科研能力较为薄弱”的问题
整改情况（已完成并长期坚持）：一是健全科研制度。制定《科研经费管理及科研激励制度》，规范科研管理办法、提升科研的积极性。二是开展科研课题申报。对全院医疗技术人员开展科研情况进行摸底调查，积极协助医疗技术人员申报相关项目，2项课题通过宁德市卫健委初审，现上报福建省卫健委审核。三是清理未结项课题。6项未结题课题中1项已发表结题论文，1项结题论文杂志社已接收，预计今年内结题；2项获学校批准，给予延期至2024年12月31日结题；1项因研究的院内制剂停止生产，导致研究的病例数不足，获学校同意终止结题；1项因个人原因无法结题，已对项目负责人进行批评教育，三年内不得申报新的课题。四是督促课题落实。举一反三，全面梳理全院2022年以来新立项课题完成情况共40项，其中已结题7项；2项经福建中医药大学同意延期到2025年6月30日；31项课题结题时间为2025年以后。建立课题进度台账，定期跟踪在研课题进展情况，对当年需要结题的课题在年初、结题前3个月进行提醒，确保按期结题。
10.关于“医院信息化水平不高”的问题
整改情况（基本完成）：一是加强学习，领悟文件精神。2024年5月11日，组织信息科与医务部全体人员学习《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》《进一步改善护理服务行动计划（2023-2025年）》文件精神。二是全面梳理排查，补缺补漏。按照电子病历系统应用水平分级评价标准4级水平进行梳理，共发现57项需补缺补漏，其中基本项缺项系统4项、电子病历四级项目涉及的系统改造涉及9项、HIS、EMR系统改造涉及23项、其他系统改造涉及21项，目前基本项缺项系统正在逐步采购中，其他系统改造将逐步完成。三是提升医院信息化水平。床旁结算系统完成招标采购工作并进入实施阶段。移动护理系统、医技预约项目完成市场调研，经院长办公会议、党委会会议研究审议后进行招标。四是扩容信息机房。信息机房已纳入医技综合楼设计建设，位于医技楼3楼，设计面积216㎡，目前已经完成设计造价等工作。
11.关于“急救综合能力有短板”的问题
整改情况（已完成）：一是推进创伤中心与卒中中心的建设。制定《关于成立宁德市中医院卒中中心建设单位管理委员会的通知》《宁德市中医院创伤中心建设实施方案》等相关文件。所需专用设备与药品已论证，并提交购买申请，按采购流程部分设备进入公示；重新装修改造创伤骨科病房并完成搬迁工作；2名医师、1名护士完成相关专业进修培训。二是招聘急救人才。根据市人社局、卫健委的相关文件精神，完成急诊科医师岗位招聘计划1人。三是畅通救护车通道。协调住建、交警完成了医院门口交通组织优化，在医院出口处增设红绿灯、非机动车停车等候区等确保交通顺畅。
12.关于“规范化培训开展不够到位”的问题
整改情况（已完成并长期坚持）：一是配齐2名规培专职管理人员。从临床科室抽调1人，从行政科室调整1人至宣传与科教科从事科教专职工作。二是遴选带教老师参加培训。巡察反馈以来，送出11人参加国家级师资培训，目前70名带教老师均取得师资培训合格证书。今后定期组织新遴选的带教老师参加培训。三是健全规范化培训制度。制定《中医全科医师规范化培训管理办法》《中医住院医师规范化培训管理办法》，加强和规范中医医师及中医类别全科医师的培训工作。四是加强教学管理。完善教学计划、讲稿、教案，完成国家级规培评估检查反馈问题整改5项；省中药管理局规培评估检查反馈问题整改5项。
（四）群众就医保障服务存在差距
13.关于“群众看病就医不够便利”的问题
整改情况（基本完成）：一是加强学习，领悟文件精神。2024年5月，组织全院干部职工学习《宁德市卫生健康委员会关于开展改善就医感受提升患者体验主题活动的通知》《宁德市中医院关于开展改善就医感受提升患者体验主题活动的通知》等文件精神。二是优化门诊就诊服务。制定《关于进一步优化门诊就诊流程方案》，完善便民服务设备、优化便民服务内容，严格落实预约挂号，方便患者就医。同时优化改造门诊布局，打造“一站式”服务模式，进一步提高就诊候诊群众体验感。三是加强服务质量管理。严格落实《宁德市中医院医务人员医德考评工作方案》《宁德市中医院工作人员考核方案》《宁德市中医院专业技术岗位与职称聘任管理办法》等相关文件精神，将医务人员医德医风考评结果与评先评优、职称聘任等挂钩。四是提供移动供餐服务。在住院部提供移动餐车和送餐服务，缩短就餐距离，进一步提升患者就餐体验。五是完成食堂选址规划。将食堂纳入医院整体建设规划，待医技综合楼建设完成，将原ICU改造成食堂。
14.关于“中药饮片缺药断药现象明显”的问题
整改情况（基本完成）：一是及时采购药品。2024年1月1日至6月30日，药品仓管员和采购员及时对缺货品种进行询价并按最低价采购，中药饮片采购到货率95.05%，基本满足临床用药需求。二是推进项目招标。“宁德市中医院中药饮片采购及代煎配送服务项目”在6月19日政府采购网发布中标公告，于8月30日收到“宁德市财政局关于宁德市中医院中药饮片采购及代煎配送服务项目的投诉处理决定”，认定中标结果无效，我院将重新开展采购活动。三是规范采购管理制度。制定《中药饮片采购管理制度》，明确药品调价过程中询价、审批程序，减少断货现象。四是严肃追责问责。相关责任人在巡察整改专题民主生活会上作检讨；并对相关责任人进行批评教育。
15.关于“医疗过失纠纷时有发生”的问题
整改情况（已完成并长期坚持）：一是加强核心制度学习。分别于2024年5月15日、6月18日，组织医务人员学习《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗纠纷病历讨论制度》等6项文件制度。二是加强手术分级管理。以三级中医医院复评为契机，修订《手术分级管理制度》《医疗技术目录及手术分级目录》，进一步规范医疗技术准入与手术授权管理，对各临床医师相关资质重新考核审批。三是强化医疗质量安全管理。结合科主任例会，召开医疗质量与安全会议2场，通报分析不良事件（纠纷）6起。四是开展专项督查。巡察反馈以来，对全院各科室开展2次药品专项督查，均未发现过期药品。五是严肃追责问责。对相关责任人进行批评教育。
整改情况（基本完成）：一是加强业务学习。2024年4月24日，组织全院医务人员及财务科、医保科等相关科室人员学习《医院医疗服务价格及收费管理》《医疗保障基金使用监督管理条例》等规定。二是切实落实整改。制定《2021年1月至2023年12月医保违规项目查处明细及整改落实一览表》，针对我院2021年1月至2023年12月期间发生的129项违规项目，涉及金额154.07万元的违规行为进行逐条分析，制定整改措施47条，目前已全部整改完成。三是引进DIP职能分析系统。向宁德市财政局申报追加DIP职能分析软件采购预算，目前完成市场调研工作，待预算下发后进行招标，预计2025年3月底完成DIP职能分析系统上线并投入使用。四是建立长效机制。每季度开展医保自查自纠工作，2024年截至目前开展医保自查自纠工作2次，发现违规行为538项，涉及违规金额1.62万元，通过院周会或医保管理会对违规行为进行通报，并下达《整改通知书》，目前已全部整改到位。五是严肃追责问责。对相关责任人进行批评教育。
整改情况（已完成）：一是完成人员轮岗。对5名重要敏感岗位人员分类进行轮岗。二是加强轮转管理。根据上级和医院制定出台的重要敏感岗位管理要求，围绕轮岗年限及回避制度有关规定进行排查，对相关人员进行调岗，并建立重要敏感岗位人员台账，持续加强重要敏感岗位人员轮转管理。
18.关于“内部风险防控较为薄弱”的问题
整改情况（已完成并长期坚持）：一是完善内审制度。修订《宁德市中医院内部审计工作制度》，成立医院内审工作领导小组，院党委书记任组长，进一步规范内审管理工作。二是配备内审人员。2024年1月起设专职人员1人、兼职人员1人开展内审工作。三是规范内审管理。制定《2024年内部审计工作计划》，根据计划开展2023年度三公经费、2024年第一季度三单相符和货币资金审计工作，发现7个问题，均已完成整改。
19.关于“个别医疗用房布局不合理”的问题
整改情况（已完成并长期坚持）：一是加强业务学习。巡察反馈以来，组织制剂室人员学习业务、院感分册相关内容4次，增强院感防控意识，加强制剂室人员管理。二是增设物理屏障。在提取间门口处增设实体墙，形成物理屏障，降低感染风险。三是增加制剂室面积。调整门诊四楼东侧约260㎡为制剂室使用，并将制剂室建设纳入医院整体建设规划。
20.关于“意识形态网络阵地建设有欠缺”的问题
整改情况（已完成并长期坚持）：一是完善阵地管理制度。制定《宁德市中医院网络阵地管理制度（试行）》，巡察反馈以来，开展网络阵地排查1次，均未发现医护人员以职务身份在微博等境内外网络平台上注册账号，发布信息。二是增设专题专栏。在门户网站增设“学习贯彻党的二十大精神”等专题专栏。三是及时更新内容。巡察反馈以来，根据各项重大主题更新25篇专题专栏内容。
整改情况（已完成并长期坚持）：一是强化思想认识。2024年5月20日，组织党政班子成员学习《中华人民共和国保守国家秘密法》。二是强化工作部署。2024年3月20日，召开党委会会议学习中共宁德市委保密委员会办公室 宁德市国家保密局《关于组织参加2024年全国保密宣传教育月活动的通知》，研究部署相关事宜，今后党委会定期研究保密工作。三是强化制度保障。制定《宁德市中医院保密工作责任制》《宁德市中医院涉密会议（活动）保密管理制度》，规范保密工作和涉密会议，确保保密工作落到实处。
22.关于“消防安全重视不够”的问题
整改情况（已完成并长期坚持）：一是加强学习，提高认识。2024年3月29日，组织院党政领导班子及中层干部学习《医疗机构消防安全管理九项规定》。二是强化工作部署。每季度召开1次消防安全专题会议。2024年以来，召开2次专题会议，研究部署相关工作，今后每季度召开专题会议研究消防安全工作。三是开展消防培训演练。每半年组织开展1次消防演练。2024年3月19日，组织院党政领导班子及中层干部进行消防器材使用的培训和实操练习。
（六）履行管党治党政治责任不到位
整改情况（已完成并长期坚持）：一是领悟工作要求。2024年5月14日，组织党政班子成员、支部书记学习“第一议题”制度有关要求。二是建立学习制度。制定《中共宁德市中医院委员会“第一议题”学习制度》，明确学习内容、学习对象和学习形式，确保学习成效。三是抓好“第一议题”学习。建立“习近平总书记重要讲话重要指示批示精神”信息库表，并定期更新内容，及时跟进学习。巡察反馈以来，共召开党委会会议13场，均在“第一议题”传达学习习近平总书记重要讲话重要指示批示精神等内容。
整改情况（已完成并长期坚持）：一是加强学习，提高思想认识。2024年4月，组织全院各科室学习《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》《全国医疗机构及其工作人员廉洁从业行动计划（2021-2024年）》相关内容。二是强化警示教育。2024年2月至4月，召开廉政警示教育会议2场，组织参观廉政教育基地活动1场。三是加强党风廉政建设。2024年4月，与各科室签署《党风廉政建设目标责任书》《廉洁自律责任书》，各科室每月上报《九项准则》自查报告，均未发现存在违反《九项准则》相关问题。四是开展廉政风险防控。2024年4月至5月，对财务科、科教科、骨伤科等职能科室和临床科室开展廉政风险点排查，共梳理廉政风险点21条，均未发现存在问题。
25.关于“干部职工队伍管理不够严格”的问题
整改情况（基本完成）：一是加强政策学习。组织全院干部职工学习《中共中央、国务院关于进一步制止党政机关和党政干部经商、办企业的规定》《福建省医疗机构管理办法》等4项政策文件。二是规范因私事出国（境）管理。修订《中共宁德市中医院委员会关于干部职工因私事出国（境）管理的规定》，进一步规范审批程序、证件管理、责任追究，全面从严管理干部。三是规范经商、办企业管理。制定《宁德市中医院干部职工经商、办企业管理规定》，规范干部职工廉洁从业、廉洁用权。四是切实落实整改。梳理19名在编干部职工经商办企业情况，其中，存在违规设置医疗机构3人已退出；非设置医疗机构经商办企业的16人中，11人已退出，3人已经会议研究因与本职工作不存在利益问题同意继续保留，另2人退出手续正在办理，持续跟进。五是严肃追责问责。对相关责任人进行批评教育。
26.关于“形式主义官僚主义问题依然存在”的问题
整改情况（已完成并长期坚持）：一是加强学习，提高思想认识。2024年3月28日、4月25日，分别组织党政班子成员学习《习近平总书记关于力戒形式主义官僚主义的重要论述选编—形式主义、官僚主义是我们党的大敌、人民的大敌》《习近平总书记关于“四下基层”工作的重要批示精神》。二是开展行政查房。制定《宁德市中医院院长行政查房制度》，原则每月由班子成员牵头组织相关科室开展一次行政查房。巡察反馈以来，共开展13次院长行政查房。三是优化工作计划。根据医院实际情况优化2024年度宁德市中医院工作计划，避免出现不符合实际的工作要求。将“床边结算功能”建设列为2024年重点完成内容，已于7月完成招标工作。四是严肃追责问责。相关责任人在巡察整改专题民主生活会上作检讨。
27.关于“议事制度执行不规范”的问题
整改情况（已完成并长期坚持）：一是完善会议制度。修订《中国共产党宁德市中医院委员会会议议事规则》，明确对人事事项涉及2人及以上议题，逐人进行讨论表决。二是规范表决程序。修订《院长办公会议议事规则》,明确医院非行政领导班子成员的党委委员、工会主席和议题相关科室负责人等可以列席会议，不参与表决；对人事事项涉及2人及以上议题，逐人进行讨论表决。三是规范执行议事规则。巡察反馈以来，召开26场院长办公会议和13场党委会会议，均按照议事规则规定执行。
28.关于“党建工作不够扎实”的问题
整改情况（已完成并长期坚持）:一是落实“双培养”工作。制定《中共宁德市中医院委员会“双培养”工作制度（试行）》，2024年5月30日，召开党委会会议研究部署“双培养”工作。今后每年定期研究部署“双培养”工作。二是建立“两库两账”。完善党员信息库和业务骨干信息库，实行“双培养”工作动态管理，巡察反馈以来，已接收2名业务骨干为预备党员。三是严格党务干部配备。加强党务工作人员队伍建设,严格按照有关规定,选拔政治强、业务精、作风好的党员干部专兼职从事党务工作。将“将党员作为从事专职党务工作人员的必备条件之一”纳入《2024年党建工作计划》。2名从事专职党务工作的非党人员，其中1人已提交入党申请书，1人已转岗。四是规范党费管理。组织党政班子成员和党务干部学习《关于中国共产党党费收缴、使用和管理的规定》《关于进一步规范党费工作的通知》《中国共产党纪律处分条例》等党纪法规,修订《中共宁德市中医院委员会党费收缴、使用和管理制度》，提高党费管理工作水平,严格党费使用审批程序。
整改情况（已完成）：一是加强监督检查。驻市卫健委纪检监察组将市中医院工程建设、设备采购等廉政风险易发高发领域纳入派驻监督的重要内容。2024年2月，抽调综合派驻单位财务人员对市中医院2023年以来工程建设、设备采购等廉政风险易发高发领域进行监督检查，发现市中医院新病房楼大门项目造价咨询、药房隔层项目设计、增设病房大门项目等确定承办方没有过程性材料等问题，已现场反馈，要求立行立改，今后不再出现类似问题。今后每年至少开展一次廉政风险易发高发领域的监督检查。二是印发建议书。针对廉政风险易发高发的专项资金管理问题，印发《关于加强规培专项资金使用管理的纪检监察建议》，督促健全完善制度12项。三是督促加强学习。督促市中医院纪委5月13日召开纪委委员会议，学习了《中国共产党纪律处分条例》；市中医院纪委委员5月16日参加了市中医院党委党纪学习教育读书班，通过学习，以学促干，提高能力水平。四是加强对市中医院纪委的业务指导。指导市中医院纪委对1个问题线索进行调查核实，给予1人诫勉谈话处理。
整改情况（已完成）：一是加强学习，严明财经纪律。2024年5月14日，组织财务科、后勤管理科、信息科、医学装备科4个科室负责人与采购员、仓管员等相关科员学习《事业单位国有资产管理暂行办法》《行政事业单位国有资产清查核实管理办法》等4份相关文件。二是清理应收账款。委托第三方会计师事务所对11笔应收账款176.07万元进行梳理，根据会计师事务所出具的管理建议书，制定《宁德市中医院应收账款专项清理方案》。巡察反馈以来，收回2笔欠款21.53万元，1笔部分欠款0.86万元，合计22.39万元；内部调账1笔财政专户（2002年医院职工房改房费）4.58万元；日常业务所需2笔，其中1笔是应收账款在院病人医疗款10.26万元，为患者出院结算后进行账务处理；1笔是收费处7名收费员备用金1.4万元，为收费员办理窗口业务所需备用金。其余6笔未收回款项137.44万元，实际为6项款项，涉及约70人，为绿色通道无主病人欠费、门诊病人逃费、纠纷理赔病人欠费等。已通过电话通知、发函等方式进行催收，经过四轮向4家单位及2位无主患者催讨，由于账龄时间过长、追讨成本大于应收欠款、无主患者经济困难等原因无法收回。三是规范应收款管理。财务科指定专人每月对医院应收款进行梳理，做好核对，督促相关业务科室催收到期的应收款项。四是加强项目资金管理。巡察反馈指出的4个采购项目已支付款项156.17万元，今后将按合同约定及时支付相关款项。
31.关于“固定资产管理不善”的问题
整改情况（基本完成）：一是加强业务学习。2024年4月2日，组织财务科、后勤管理科、信息科、医学装备科负责人及全体科员学习《宁德市市直行政事业单位国有资产管理规定》《宁德市市直行政事业单位国有资产处置管理规定》。二是规范资产处置。修订《宁德市中医院国有资产管理制度》，进一步明确国有资产分类，增加国有资产管理的考评及奖惩条款、国有资产报废处置流程。三是清理遗失资产。已遗失的29件固定资产共5.81万元，其中27件固定资产4.73万元主要为使用年限已久且均已损坏的桌椅，已形成《中共宁德市中医院委员会关于27件固定资产遗失整改情况的报告》上报中共宁德市卫健委党组备案，并进行相关账务处理；1件“防射铅玻璃”医学装备科已于2023年申请报废，依据宁德市财政局报废批文已进行报废处置，出库到报废仓库并进行账务处理；1件确认遗失的科教科“摄像机”，原值0.48万元，领用人原宣传与科教科副科长承担经济赔偿责任，从其本人绩效中扣除该设备账面折余价值0.4万元。四是妥善处理闲置资产。“20台闲置固定资产”，其中14台出库到相关临床科室使用；5台设备超过规定使用年限无法使用，按照相关流程进行报废处置；1台测温门已转入设备仓库。五是及时核销报废。48件已达到使用年限未及时报废资产，完成院内报废审批流程，报宁德市卫健委上会审议后再上报宁德市财政局资产科审批。六是开展固定资产盘点。完成2023年度固定资产盘点工作，共盘点固定资产6222件，做到账实相符。七是严肃追责问责。对相关责任人进行批评教育。
32.关于“工程项目管理不规范”的问题
整改情况（已完成并长期坚持）：一是加强业务学习。2024年5月14日，组织后勤管理科、信息科、财务科全体人员学习《宁德市发展和改革委员会 宁德市财政局关于印发宁德市政府信息化项目建设实施管理办法的通知》《宁德市人民政府关于印发市级政府投资建设项目资金管理办法的通知》等政策文件。二是完善制度管理。修订《宁德市中医院经费开支审批制度》，明确院内零星修缮费用支出时所需要的相关材料，并按制度的规定执行。三是及时上报信息化项目。严格按照《宁德市发展和改革委员会 宁德市财政局关于印发宁德市政府信息化项目建设实施管理办法的通知》要求，使用上级财政性资金的信息化项目按规定上报至宁德市大数管理局进行评审和备案，如血透管理系统项目。四是强化内控管理。目前已经完成预算编制、预算审核、结算审核3家造价单位的遴选工作，设计公司根据项目需求进行遴选。五是严肃追责问责。对相关责任人进行批评教育。
整改情况（已完成并长期坚持）：一是加强业务学习。2024年5月14日，组织后勤管理科、医学装备科、信息科、药剂科科室负责人、采购员，及其他行政职能科室、工会办负责人学习政府采购管理相关规定。二是规范采购管理。制定《宁德市中医院采购管理制度》，明确各岗位职责分工，做好采购事前、事中、事后监督等工作。三是规范设备申购流程。严格落实《医学装备预算项目立项评审办法》，确保设备申购流程规范，并做好医疗设备采购前期市场调研材料的归档工作。四是严肃追责问责。对相关责任人进行批评教育。
（八）落实巡察整改不够到位
整改情况（已完成）：一是优化行政科室负责人配备。根据市委编办批复的要求设置医院13个行政职能科室，并配备行政职能科室负责人。明确1名宣传与科教科副科长主持宣传与科教科全面工作。二是规范职能科室职责。根据中共宁德市中医院委员会会议纪要（〔2024〕18号）精神，由后勤管理科负责人统筹负责基建工作，宣传与宣传科负责人统筹负责宣传与科教科工作。三是严肃追责问责。相关责任人在巡察整改专题民主生活会上作检讨。
35.关于“个别问题未整改”的问题
整改情况（已完成）：一是完成制剂室改造建设方案及平面设计图。二是将制剂室建设纳入医院整体建设规划中，将中医院门诊四楼东侧（名医工作室等房间）调整出面积约260㎡；待中医院医技楼建成，一、二楼影像科待搬迁后，调出330㎡供制剂室使用，制剂室总面积达到1000㎡。
36.关于“问题整改未举一反三”的问题
整改情况（已完成并长期坚持）：一是加强理论学习。2024年5月20日，组织党政班子成员在学习《宁德市贯彻落实党委（党组）意识形态工作责任制实施方案》。二是提高政治意识。今后将意识形态工作作为重要内容纳入院长述职报告，并长期坚持。三是坚持举一反三。加强落实意识形态工作力度，今后按照要求把意识形态工作纳入班子民主生活会、述职述廉、落实全面从严治党责任报告，并长期坚持。
37.关于“个别问题改而又犯”的问题
整改情况（已完成并长期坚持）：一是优化门户网站管理。制定《宁德市中医院网络阵地管理制度（试行）》，将医院官方门户网站管理内容纳入行政科室管理岗位绩效考核。二是及时更新专题专栏。巡察反馈以来，更新“药学天地”“党建工作”等栏目39次，今后按要求及时更新相关内容。三是严肃追责问责。相关责任人在巡察整改专题民主生活会上作检讨；并对相关责任人进行批评教育。
三、巡察反馈问题及线索的处理情况
对巡察反馈的问题，市中医院党委高度重视，对42名相关人员进行处理，涉及处级干部2人、科级干部5人、其他人员35人，其中，批评教育40人、批评教育同时责令在巡察整改专题民主生活会上作检讨1人、在巡察整改专题民主生活会上作检讨1人。
四、需要进一步整改的事项及措施
1.关于“共享中药房建设进度滞后”的问题
未完成情况说明:福建健明医药科技集团有限公司向宁德市财政局投诉“宁德市中医院中药饮片采购及代煎配送服务项目”的代理机构福建省天海招标有限公司，我院于8月30日收到“宁德市财政局关于宁德市中医院中药饮片采购及代煎配送服务项目的投诉处理决定”，认定中标结果无效，责令重新开展采购活动。
下一步整改措施:我院重新开展采购活动。
整改时限：2025年6月前
2.关于“医院信息化水平不高”的问题
（1）未完成情况说明：按照电子病历系统应用水平分级评价标准4级水平进行梳理，共发现57项需补缺补漏，目前已经对照评价考核细则逐一核实并完成市场询价等工作。根据《国家卫生健康委医政司关于开展2024年电子病历系统应用水平分级评价工作的函》（国卫医政医疗便函〔2024〕145号）文件精神，福建省报送时间为10月8日至10月17日。
下一步整改措施：加快推进缺项系统与现有系统的补缺补漏相关工作。根据文件要求，10月8日至10月17日完成电子病历系统应用水平分级评价自评申报工作，11月4日完成平台上传实证材料。
整改时限：2024年12月前
（2）未完成情况说明：逐步提升医院信息化水平，目前已经完成床旁结算系统招标采购工作并进场实施中；移动护理系统、医技预约系统已经完成市场调研工作，现已进入招标采购流程，根据项目采购、部署的相关流程，预计需要6个月完成招标采购、部署等工作。
下一步整改措施：加快推进系统建设，根据项目采购实施流程11月底前完成移动护理系统及医技预约系统招标采购工作。
整改时限：2025年3月前
3.关于“群众看病就医不够便利”的问题
未完成情况说明：食堂拟建于原ICU，因医技综合楼还未动工，ICU未搬迁，故未完成食堂建设。
下一步整改措施：将食堂纳入医院整体建设规划，待医技综合楼建设完成，将原ICU改造成食堂。
整改时限：2026年12月前
4.关于“中药饮片缺药断药现象明显”的问题
未完成情况说明:福建健明医药科技集团有限公司向宁德市财政局投诉“宁德市中医院中药饮片采购及代煎配送服务项目”的代理机构福建省天海招标有限公司，我院于8月30日收到“宁德市财政局关于宁德市中医院中药饮片采购及代煎配送服务项目的投诉处理决定”，认定中标结果无效，责令重新开展采购活动。
下一步整改措施:我院重新开展采购活动。
整改时限：2025年6月前
5.关于“医疗违规行为屡禁不止”的问题
未完成情况说明：为减少医疗违规计划引进DIP分析管理系统，利用收费智能化体系规范医疗服务行为。DIP分析管理系统目前已经完成市场调研工作，因财政政策调整，2023年采购预算今年无法使用，现需要重新申报追加采购预算后组织实施。
下一步整改措施：现已完成2024年追加政府采购预算批复，待市财政局完成政府采购网线上预算审核后组织招标采购工作。
整改时限：2025年3月前
6.关于“干部职工队伍管理不够严格”的问题
未完成情况说明：2名经商办企人员尚未完成清退手续，其中1人于2024年2月19日起多次前往东侨税务局窗口咨询、办理清税手续，目前公司正在税务清算，清算备案日日期为2024年6月27日，清算结束日为2024年12月31日；1人因中科盛世（北京）数字科技有限公司董事事忙无法配合股权转让手续，未能及时办理完成。
下一步整改措施：1人需等清算结束日后提交相应材料至东侨税务局办理清税，方可进行工商注销等手续；1人联系相关人员的同时亦在了解是否有强制退出的方法，积极办理清退事宜。
整改时限：2025年1月
7.关于“固定资产管理不善”的问题
未完成情况说明：巡察反馈指出，有48件已达到使用年限未及时报废的资产，医学装备科、后勤管理科、信息科按照规定完成院内报废审批流程，并报送市卫健委上会审批后再上报市财政局资产审批。
下一步整改措施：电话联系卫健委相关科室负责人，回复将在近期尽快上会审议，待上会审议后立即上报市财政局资产科。
整改时限：2024年12月前
欢迎广大干部群众对巡察整改进展情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话：0593-2836952，通信地址：宁德市中医院党委办公室,电子邮箱：Ndzyydb@163.com。
中共宁德市中医院委员会
2024年9月13日
