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宁德市中医院

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功能失调性子宫出血

发布日期:2012年08月01日

崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽,前者谓之崩中,后者谓之漏下。其发病是肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴的严重失调。主要病机是冲任不固,不能制约经血,使子宫藏泻失常。崩漏为病,虽与所有血证一样,可概括为虚、热、瘀的机理,但由于脏腑相生相克,脏腑、气血、经络密切相关。又病程日久,易于反复,故崩漏的发生和发展常气血同病、多脏受累、因果相干。无论病起何脏,“四脏相移,必归脾肾”、“五脏之伤,穷必及肾”,肾有阴阳之分,如阴虚阳搏成崩,病本在肾水阴虚,不能济心涵木,而成为心、肝、肾同病之崩漏证。又无论何因导致崩漏日久,失血耗气伤阴,离经之血为瘀,均可不同程度存在气阴虚夹瘀的病机。根据疾病发生的原因及涉及的脏腑不同,可将崩漏(功能失调性子宫出血)分为以下几个证型:  


1.脾气虚型:症见出血量多,气短无力、面色苍白、腹胀便溏、纳食减少,舌淡,苔白,脉细。   

2.心脾两虚型:症见面色萎黄、心悸失眠、头晕目眩、出血量多而色淡,舌淡苔白,脉细。   

3.肾阳虚型:症见腰膝酸痛、四肢怕冷、小便清长。出血持续不断、色淡或暗,舌淡苔白,脉沉细等。   

4.肾阴虚型:症见面色潮红,耳鸣、腰酸、足跟痛、盗汗,五心烦热,月经量多而红、舌红、脉虚数。   

5.血热妄行型:症见面红、口干喜冷饮、出血量多色深红、舌苔黄、脉数。   

6.肝郁气滞型:症见有胁肋胀痛、乳房胀痛,善太息,血量多或淋漓不止、舌苔黄,脉弦。   

7.气血瘀滞型:症见腹部疼痛胀满、出血量多,色紫黑有块、舌苔灰暗,脉弦涩。  

以上几个是中医临床治疗功血常见的分型,临床上患者除了在药物治疗外,还应该注重精神调摄,努力做到饮食有节,起居有常,不妄作劳,恬淡虚无,精神内守。这样就能达到治病和保健的双重作用,从而提高自己的生活质量。具体如下:

1.宜清淡饮食;宜多食富含维生素C的新鲜瓜果、蔬菜。   

 

2.避免暴饮暴食,以免损伤脾胃;忌食辛辣及过于寒凉之品。  

3.经前期的保健食品有大米、包心菜、韭菜、芹菜、橘子等;经后期的保健食品有牛奶、猪胰、胡萝卜、红花等;经前、经后均可食用的食品有海带、干枣、豆腐皮、高粱、薏苡仁、羊肉、苹果等。   

4.经期禁忌的食品有雪梨、香蕉、马蹄等寒凉食品;肉桂、花椒、丁香、胡椒、辣椒等辛辣刺激的食品;菱角、茭笋、冬瓜、芥兰、蕨菜、黑木耳、兔肉等损伤脾胃或肾气的食品。   

5.加强卫生宣传教育,对绝经后出血,更年期月经紊乱应注意排除癌病的可能,对年轻妇女月经过多而治疗2~3个月无效者,应做细胞学检查及子宫内膜和颈管内膜检查。已证实为内膜腺瘤样增生或不典型增生等癌前病变者,根据患者情况宜行全子宫切除术。                   

6.严格掌握雌激素的适应症,并合理使用;对更年期及绝经后妇女更应慎用,应用时间不宜过长,量不宜大,并应严密观察反应。   

8.治疗后应定期随诊。出血时要注意外阴清洁,勤换内裤及月经垫等月经用品;千万不能因有出血而不清洗外阴,相反,行经期一定要每日清洗以去除血污。可用一些外阴清洁剂,也可用温开水清洗,但应避免盆浴;已婚妇女在出血期要避免性生活。若出血量大,可致贫血及机体抵抗力降低,应加强止血措施及酌情抗感染以防炎症及急性传染病的发生。

 

测试题

一、选择题

1、崩漏(         )型症见面色萎黄、心悸失眠、头晕目眩、出血量多而色淡,舌淡苔白,脉细。

A、气血瘀滞型     B、肾阴虚型    C、心脾两虚型    D、脾气虚型

2、以下是经期禁忌的食品(         )

A、牛奶           B、雪梨        C、羊肉          D、芹菜

3、 对年轻妇女月经过多而治疗(          )个月无效者,应做细胞学检查及子宫内膜和颈管内膜检查。

A、3~5            B、1~2         C、5~6           D2~3

4、以下哪个不是血崩的常见证型(         )

A、脾气虚型       B、肝郁气滞型     C、血热妄行型     D、湿热瘀结型

二、简答题

1、中医临床治疗功血常见的分型有哪些?

2、经期保健食品有哪些?


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