失眠症为临床常见病，一般采用镇静、安眠类药物，长期服用可出现健忘、头晕、乏力、恶心、食欲不振等不良反应。为寻找安全、有效的治疗失眠症的较佳方法，本科采用项丛刺治疗本症。

　　治疗方法：

　　（1）取穴：采用项丛刺，纵向取下脑户（位于枕骨下正中凹陷中）、风府、哑门，横向自风府至完骨作6等份，每个等份为一个穴位，左右两侧分为12个穴。

　　（2）操作方法：患者俯伏坐位或俯卧位，穴位局部常规消毒后，选用0.30cm×40mm不锈钢毫针，毫针与穴位皮肤呈垂直刺入25mm左右，轻度提插，以术者手下沉紧、患者局部酸胀得气为度，留针30min，每周2次，10次为一疗程。

　　项丛刺是已故沪籍针灸名家华延龄老先生创立的一种刺法，主要用于治疗很多与脑有关的疾病，具有补益脑髓、镇静安神的作用。中医学认为，脑功能属神志活动范畴，失眠症是脑部功能活动失常的表现，所以，安神首当安定脑府，神用有常，则可昼醒夜寐。项丛刺纵向所取下脑户、风府、哑门为督脉经穴，督脉贯脊属肾，其支脉络肾贯心，其气通于元神之府，故可治元神之府产生的病患，具有安神益志、健脑调神的功效，对促进睡眠、充养精神、强化记忆具有很大作用。督脉又是人体诸阳经之总汇，具有统摄全身阳气的作用，故针刺该处能引阳入阴，使昼夜阴阳运转得以正常，同时项丛刺所取穴位位于脑府，脑内髓海为元神之府，针刺之还有壮阳气、益精髓、补脑养心神之效，从而达到神安则寐的目的。

　　现代医学认为，失眠的发病机制与睡眠－觉醒周期密切相关。但睡眠－觉醒具体机制尚不明确，比较公认的机制认为脑干的中缝核、孤束核能诱导睡眠的发生，而脑桥背内侧被盖的蓝斑头部对维持觉醒起作用。视交叉上核是体内基本的生物钟，它包含了自我维持昼夜节律的震荡器，可以使内源性昼夜节律系统和外界的光暗周期相耦合。丘脑也是参与睡眠与觉醒两种调节机制。大脑皮层作为体内的高级中枢，其产生的意识活动对睡眠－觉醒节律有一定影响。上述神经生理功能的抑制作用减弱或易化作用增强，以及参与其中的神经解剖结构发生病理性改变，都可以导致失眠症的产生。项丛刺是在后项部多针刺的一种治法，后项部深层为脑桥、交感神经节、网状组织等重要组织，通过对这一特定部位的广泛刺激，可发挥其良性调节作用。有学者称刺激头部穴位，除了可以解除脑血管痉挛、改善局部微循环外，同时能刺激大脑皮层，抑制大脑异常放电，使人体达到真正放松状态而入睡。

　　宁德市中医院针灸科